L’importanza del microbiota respiratorio

A cura del prof. Giorgio Pitzalis

Il Mycoplasma pneumoniae è il secondo responsabile associato alla polmonite acquisita in comunità (es. asili, scuole).

La polmonite da Mycoplasma pneumoniae rappresenta il 20-40% dei casi di questi casi nei bambini.

Recentemente nel paese asiatico è stato segnalato un numero crescente di casi gravi di polmonite, spesso con presentazioni cliniche eterogenee e accompagnati da complicanze extra-polmonari che talvolta mettono a rischio la vita.

Prove crescenti hanno indicato che il microbiota respiratorio può innescare il sistema immunitario e fornire resistenza alla colonizzazione di agenti patogeni.

Il microbiota del tratto respiratorio è un fattore importante che regola e modella le risposte immunitarie polmonari.

Ai bambini, e non solo, viene diagnosticata la polmonite da mycoplasma pneumoniae se presentano:

  • febbre, tosse, tachipnea e suoni respiratori anomali;
  • alterazioni tipiche dell’imaging toracico (infiltrati interstiziali, consolidamenti segmentali e lobari, ingrossamento dei linfonodi ilari);
  • risultati positivi del test di amplificazione dell’acido nucleico (NAAT) per l’RNA mycoplasma pneumoniae (MP) utilizzando campioni di tampone faringeo;
  • risultati positivi per gli anticorpi MP nel siero definiti come (i) titolo anticorpale MP ≥ 1:160 al momento del ricovero o (ii) sieroconversione del titolo anticorpale MP da negativo (<1:80) a positivo (≥1:160) entro due settimane.

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